ماهي المياه البيضاء؟
هى عبارة عن عتامة تحدث بعدسة العين وهناك عوامل تؤدى لسرعة تكوين المياه البيضاء مثل مرض السكر وبعض الادوية اشعة الشمس

الاصابات الناتجة عن حوادث وقد تكون المياه البيضاء خلقية يولد بها المريض وتظهر فى مرحلة الطفولة

ماهى اعراض المياه البيضاء ؟

زغللة – غيامة – تغير فى مقاس النظارة بصفة مستمرة وعلى الطبيب ان يحدد اذا كانت الاعراض نتيجة مياه بيضاء او نتيجة امراض اخرى

بالعين تحتاج الى علاج ويتم ازالة المياه البيضاء اذا كانت تتعارض مع انشطة الانسان واعماله وهذا يختلف من شخص لاخر

نادراً ما تحدث مضاعفات مع بعض انواع المياه البيضاء قد تؤدى الى ارتفاع فى ضغط العين وفى هذه الحالة يجب ازالة المياه البيضاء فوراً

ماهى انواع المياه البيضاء؟
نوع له علاقة بالعمر وهو النوع الغالب
مياه بيضاء خلقية قد يولد بها الطفل أو تظهر فى مرحلة الطفولة قد لا تؤثر على النظر أما إذا كانت تؤثر
على النظر ( كثيفى ) لابد ان تزال فوراً

مياه بيضاء ثانوية
وتحدث نتيجة بعض الامراض مثل السكر او بعض الادوية مثل الكورتيزون
مياه بيضاء ناتجة عن اصابة حادثة ما قد تتكون بعدها مباشرة او بعد عدة سنوات

مذا نتوقع اثناء عملية ازالة المياه البيضاء ؟

عملية ازالة المياه البيضاء من اكثر العمليات التى تنفذ بالعالم واكثرها نجاحاً

تصل حدة الابصار ما بين 6/6 الى 6/12 فى اكثر من 95% من المرضى بعد العملية

مدة العملية اقل من نصف ساعة غالباً ولا يوجد ألم ويفضل كثير من المرضى البنج الموضعى للعين فقط ويتم زرع عدسة داخل العين

لتصحيح النظر كما يوجد الان أنواع حديثة من العدسات تعمل على تصحيح النظر فى المسافات البعيدة والقريبة

أما بالنسبة للوقت الذى يستطيع فيه المريض العودة لعمله بعد العملية فهو يعتمد على نوع العملية ودرجة التئام الانسجة التى تختلف من

مريض لاخر

من الطرق المستخدمة لازالة المياه البيضاء

إزالة المياه البيضاء بالموجات الفوق صوتية فهى تشمل عمل فاتحة صغيرة بالقرنية حوالى 2.5 – 3.5 م وبواسطة جهاز مثل القلم الرصاص

يدخل من هذه الفاتحة بعمل تكسير العدسة الى اجزاء صغيرة ويتم شفطها فى نفس الوقت ثم تزرع بعد ذلك العدسة

من الطرق الاخرى

إزالة المياه البيضاء من خلال فاتحة صغيرة بعد تكسيرها الى اجزاء صغيرة
–
إزالة العدسة كتلة واحدة من خلال فاتحه اكبر
–
إزالة العدسة والحافظة تماماً وهى نادراً ما تستخدم الان
–
فى بعض الحالات بعد عملية إزالة المياه البيضاء تتكون غشاوة على الحافظة الخلفية للعدسة وفى هذه الحالة يحتاج الى جلسة ليزر لعمل

فاتحة فى هذا الغشاء لتكون الرؤية واضحة تماماً بعدها

ماهي القرنية؟

القرنية هى نسيج شفاف خارجى يغطى القزحية وأنسان العين ويتكون من خمس طبقات ومغطى بالدموع التى تحميها من الميكروبات وتزودها

بالغذاء

:للقرنية وظيفتان هامتان

اولا : تحمى العين من الاتربة والميكروبات
–
ثانيا : تعمل كسطح مجمع للاشعة الضوئية حتى يقع على عدسة العين ومن ثم تتجمع فى نقطة واحدة
–
على شبكية العين لتعطى صورة واضحة

ماهى الامراض التى تصيب القرنية ؟

من اشهر الاصابات التى تحدث للقرنية وتؤثر على كفائتها وجود جسم غريب بالعين أو تهتك فى الانسجة والطبقات المكونة للقرنية نتيجة التعرض
للاصابة بها

تعتبر القرنية المخروطية ايضا من اكثر الامراض الوراثية شيوعاً والتى تصيب القرنية وتقلل من حدة الابصار وتعالج فى البداية بالعدسات اللاصقة أو

النظارة الطبية ويمكن أن ينتهى الامر بعملية ترقيع للقرنية وذلك للحفاظ على قوة الابصار بالعينين

كيفية حدوث الاصابــــة ؟

: العوامل التى تؤدى الى حدوث الاصابة

عوامل كيميائية
–
الصفرة
–
(أمراض فى الانسجة المكونة للعين مثل متلازمة ( ستيفن جونسون
–
الالتهابات المزمنة بالعين
–
ضعف فى العصب الخامس المسئول عن إحساس القرنية
–
كل هذه العوامل تؤدى فى النهاية الى نمو أوعية دموية بالقرنية وفقدان لشفافية القرنية وبالتالى ضعف
شديد فى الإبصار

ماهو المقصود بزرع القرنية ؟

%إن عملية زرع القرنية واحدة من أكثر عمليات الرمد نجاحاً والتى تصل الى 90

أهمية زرع القرنية إيجاد نسيج له شفافية وبالتالى المحافظة على حدة الإبصار

: الحالات التى تستخدم فيها زرع القرنية

القرحة بأنواعها

القرنية المخروطية المتقدمة

تهتك أو أصابة العبن

سحابات القرنية

ماذا يقصد بعيوب حدة الإبصار ؟

: ينقسم ضعف الإبصار إلى

قصر النظر

طول النظر

الإستيجماتيزم

ضعف النظر نتيجة تقدم السن

ماهو قصر النظر ؟

أثبتت الابحاث ان حوالى 1/3 المجتمع يعانى من قصر النظر

اسبابــــــــــه

عدم تجمع الأسعة الضوئية فى نقطة واحدة أمام الشبكية نتيجة لكبر حجم العين

اعراضه : صداع أوحدوث حول بالعين خاصة مع قيادة السيارة أو القراءة لمدة طويلة

علاجـــــــــه

العلاج الغير جراحى : نظارة طبية . عدسات لاصقة

العلاج الجراحى : الليزك

ماهو المقصود بطول النظر ؟

يحدث طول النظر فى حوالى ¼ المجتمع

اسبابه : عدم تجمع الاشعة الضوئية فى نقطة واحدة على الشبكية وتتجمع الاشعة الضوئية فى نقطة خلف

الشبكية وهذا مايسبب زغللة

اعراضه : صداع أوحدوث حول حول العين

علاجــــــــه

العلاج الجرحى : باستخدام الليزر الجراحى

العلاج الغير جراحى : نظارة أو عدسات لاصقة

ماهو المقصود بالاستجماتيزم؟

اعراضه : الاشخاص الذين يعانون من نسبة بسيطة من الممكن عدم ملاحظته ولكن فى حالة عدم تصحيح

الاستجماتيزم الشديد يشعر بالصداع والأم بالعين مع عدم وضوح الرؤية

علاجه : يمكن تصحيح الاستجماتيزم بأستخدام الإكسيمر ليزر خاصة لنوعى المنتظم والمختلط

الاستجماتيزم المنتظم يحدث عندما تسقط الاشعة الضوئية على اكثر من نقطة ( موضع) على الشبكية

وذلك يسبب عدم إستدارة سطح القرنية بشكل كامل مما يؤدى الى عدم وضوح الؤية ويحدث الاستجماتيزم

فى حالات قصر وطول النظر

وينقسم الى عدة انواع : المنتظم – غير المنتظم – المختلط

ماهو ضعف النظر المصاحب للسن ؟

يعتبر ضعف النظر المصاحب للسن عرض طبيعى مع زيادة السن خاصة بعد سن الاربعين ويمكن تصحيحه

بارتداء نظارة أثناء القراءة

KERATOCONUS ماهى القرنية المخروطية

ضغط العين الطبيعى يؤدى الى انبعاج القرنية الرقيقة الى الخارج تدريجياً مما يغير شكل القرنية الكروى

الطبيعى الى ما يشبه المخروط تغير الشكل هذا يؤدى الى اثر سلبى على قوة الابصار والنظر

فى بعض الحالات الشديدة قد يؤدى هذا الى عدم القدرة على اداء الاعمال اليومية مثل القراءة والقيادة وما

اشبه

على الرغم من ان هذه الحالة لاتؤدى الى العمى التام الا انها قد تؤدى الى عدم القدرة على العمل فى

20% من الحالات يلزم جراحة لترقيع القرنية لاستعادة النظر

كيف تؤثر القرنية المخروطية على النظر ؟

فى المراحل الاولى يحدث تغير طفيف فى حدة الابصار بعد ذلك يبدأ مستوى النظر فى التذبذب ويحتاج المريض لتغير نظارته الطبية او العدسات ة

اللاصقة بصورة متكررة وعلى فترات متقارب

كلما زاد انبعاج القرنية للخارج زادن حدة المخروط وزاد مقدار تشتت الاشعة الضوئية الداخلة للعين مما ينتج عنه ما يسمى استجماتيزم غير

منتظم تؤدى الى ضعف البصر بصورة لا يمكن تصحيحها بالنظارة العادية

فى هذه المرحلة يلزم إستخدام عدسات لاصقة صلبة فى المراحل المتقدمة يصبح استعمال النظارة والعدسة الصلبة متعباً وغير ذى جدوى وقد

تتكون سحابة او عتامة او قرحة على سطح القرنية كما يمكن حدوث إستسقاء مائى للقرنية وعندها تنخفض الرؤية الى حد كبير

فى 20% من المرضى يلزم جراحة زراعة القرنية لعلاج الحالات المتقدمة وبعد ذلك يلزم استعمال أسلوب علاجى أخر او بعض الوسائل البصرية

الاخرى لتصحيح البصر بصورة مناسبة

ماهى اعراض القرنية المخروطية ؟

زغللة فى العين وتغير مقاس النظارة فى فترات متقاربة

زيادة الحساسية للضوء

صعوبة القيادة ليلاً

تعب وارهاق العين

صداع والم حول العينين

تهيج العين وزيادة شديدة للحكاك

كيف يمكن تشحيص القرنية المخروطية؟

استشارة طبيب عيون متخصص

فحص كامل للعين

قياس الخطأ البصرى ةتحدبد نوعه ودرجه الاستجابة للعدسات البسيطة

pachymetry قياس سمك القرنية

اجراء فحص مسح القرنية المحوسب

ماهو الحـــــول ؟

هو عيب بصرى فى وضع العينين حيث تشير كل منهما الى اتجاه مختلف فيمكن ان تكون احدى العينين مستقيمة ( تشير للامام )بينما تنحرف

العين الاخرى للداخل او الخارج اولاعلى او لاسفل

وقد يلاحظ اختلال وضع العينين بشكل مستمر او يظهر ويختفى احياناً اخرى وقد ينتقل هذا الاختلال بين العينين وتظهر هذه الحالة عادة فى

الاطفال ونسبة ظهورها فى الاظفال بالولايات المتحدة مثلا 4% كما تظهر ايضا فى مراحل متقدمة بالعمر ويظهر الحول بنفس النسبة فى الذكور

والاناث وقد ينتقل وراثياً من الاباء للابناء ولكن توجد إستثناءات لهذه القاعدة

كيف تعمل العينين معاً؟

فى حالة الشخص السليم تشير العينين الى نفس النقطة ويقوم المخ بدمج الصورتين فى شكل صورة

واحدة ثلاثية الابعاد هى التى تعطى الاحساس بالعمق وعندما تنحرف احدى العينان يتم ارسال صورتين

مختلفتين للمخ وعندما تظهر هذه الحالة فى طفل صغبر فان المخ يتعلم ان يتجاهل الصورة الصادرة من

العين المنحرفة ويرى فقط الصورة الصادرة من العين المستقيمة او التى ترى بصورة افضل ونتيجة لذلك يفقد

الطفل الاحساس بالعمق

عندما يظهر الحول لدى البالغين فغالباً ما تتكون لديهم رؤية مزدوجة لان المخ يكون مدرباً على استقبال الصور
من كلا العينين ولا يستطيع تجاهل الصورة الصادرة من العين المنحرفة

كســـــل العين

تتكون الرؤية السليمة خلال الطفولة المبكرة وتكون كلا العينان فى وضعية مستقيمة ويسبب الخول كسلاً فى العين المنحرفة او الضعيفة ويتعرف

المخ على الصورة الصادرة من العين السليمة ويتجاهل الصورة الصادرة من العين الضعيفة الكسولة وذلك يظهر فى حوالى 50% من الاطفال

المصابين بالحول

يمكن علاج كسل العين بتغطية العين السليمة وتحسين الرؤية فى العين الضعيفة وعادة ينجح العلاج اذا تم

تشخيص كسل العين العين فى السنوات الاولى من العمر اما اذا تاخر العلاج فيصبح كسل العين حالة دائمة

لدى الطفل وكقاعدة فانه كلما تم التشخيص لكسل العين مبكراً كلما تحسنت القدرة على الرؤية لدى

الاطفال

ماهى اسباب الحول ؟

السبب الاكيد للحول ليس مفهوماً بشكل كامل يجب ان نعرف ان هناك ستة عضلات هى التى تتحكم فى

حركة العين الواحدة وتتصل تلك العضلات بالعين من الخارج وفى كلا العينين توجد عضلتان تحركان العين

لليمين واليسار بينما الاربع عضلات الاخرى تحرك العين لاعلى ولاسفل ولاى زاوية مائلة

يجب ان تعمل العضلات معاً فى كلا العينين بشكل متواز لموازة اتجاه العينين وتخديد اتجاه النظر فى نقطة

واحدة ويتيح ذلك حركة العينين بنفس الشكل المتناسق

يتحكم المخ فى حركة تلك العضلات لذلك يظهر الحول فى بعض الاطفال الذين يعانون من الحالات الاتية

شلل المخ

المنغولية

إستقساء الرأس

أورام المخ

وممكن ان ينتج الحول أيضا من جراحة إزالة الكتاراكت ( المياه البيضاء ) او بسبب اصابة شديدة للعين

ماهى أعراض الحول ؟

العرض الرئيسى للحول هو وجود عين غير مستقيمة وفى بعض الاحيان فان الاطفال المصابين بالحول تنحرف احدى عينيهم فى ضوء الشمس ً

الساطع او يميلون يرؤوسهم فى محاولة لاستعمال كلا العينين معا

كيف يتم تشخيص الحول ؟

يمكن تشخيص الحول من خلال فحص العين لذلك فحص عينى الاطفال بواسطة طبيب العيون قبل او عند

سن الرابعة وفى حالة ظهور حالات سابقة من الحول او كسل العين فى عائلة الطفل يجب فحصه قبل سن

الثالثة

كيف يتم علاج الحول ؟

الغرض الرئيسى من العلاج هو

الحفاظ على قوة الابصار

تصحيح وضع استقامة العينين

استعادة الرؤية السليمة لكلا العينين ويقرر طبيب العيون اسلوب العلاج بعد فحص شامل للعين إما بارتداء
نظارة طبية او بالجراحة لتصحيح الاتزان فى عضلات العين او بإزالة المياه البيضاء فى حالة وجودها وبتغطية
العين السليمة لعلاج كسل العين فى العين الضعيفة

ماهى انواع الحول ؟

الحول الأنسى أو الداخلى

وهو الحول الناتج من انحراف العين للدلخل وهو النوع الشائع من الحول لدى الاطفال
الاطفال المصابين بالحول الداخلى لايستعملون عينهم معاً وعادة ما تكون الجراحة المبكرة ضرورية لتعديل وضع العينين وخلال الجراحة يقوم
الطبيب بتعديل الشد الموجود على عضلات إحدى العينين أو كلاهما وهذا التعديل يقلل من جذب العين للداخل ويسمح لها بالحركة بحرية أكبر
للخارج وتوجد طريقة اخرى يقوم فيها الطبيب بتقصير العضلة الخارجية للسماح للعين بالحركة للخارج

الحول الأنسى التكيفى
ينتشر هذا النوع من الحول بين الاطفال المصابين بطول النظر عند سن سنتين او اكثر . فعندما يكون الطفل صغيراً او مصاباً بطول النظر فان
محاولته لتركيز نظره على الاجسام القريبة من العين مما يؤدى الى عودة العين للوضع الطبيعى وتساعد قطرات ومراهم العين الخاصة او
العدسات المنشورية على تصحيح وضع العين

الحول الوحشى او الخارجى
وهوالحول الناتج عن إنحراف العين للخارج ويظهر عندما يجهد الطفل عينيه فى محاولة تركيز بصره على الاجسام البعيدة . ويظهر الحول الوحشى
فقط من وقت لاخر وبالذات عندما يكون شارداً او متعباً او مريضاً كما يلاحظ الوالدين أن أحدى عينى طفلهما تنحرف للخارج عند مواجهة ضوء
الشمس الساطع ورغم أن النظارات الطبية أو المنشورية مع تمارين العين قد تساعد على تصحيح وضع العين إلا ان الجراحة قد تكون ضرورية

كيف تجرى جراحة الحول ؟
يقوم طبيب العيون بعمل فتحة صغيرة فى النسيج المحيط بالعين لكى يصل للعضلات المحيطة بها . يتم تصحيح وضع العضلات للعين حسب اتجاه
انحراف العين وتجرى جراحة تصحيح الحول لدى الاطفال تحت تاثير مخدر عام
وقد يحتاج المريض بعد الجراحة الى نظارة طبية أو منشورية وفى بعض الاحيان قد يحتاج الى جراحة اخرى لإبقاء العينين فى الوضع الطبيعى .
وبالنسبة للاطفال المصابين بحول مستمر تقدم الجراحة المبكرة فرصة ممتازة لامكانية عمل العينين بشكل طبيعى والافضل للطفل هو إجراء هذه
الجراحة قبل سن المدرسة
مثل اى جراحة اخرى قد توجد بعض المخاطر للجراحة مثل العدوى او النزيف او التعرج الشديد مما قد يؤدى الى فقدان جزء من الإبصار
جراحة الحول إجراء أمن وفعال لعلاج إنحراف العين ولكنها لا تغنى عن استعمال النظارة الطبية او علاج كسل العين الناتج عن الحول

ما الجديد فى علاج الحول ؟
وافقت منظمة الادوية والاعذية الامريكية على الاستعمال المحدود لعقار جديد يسمى ( بوتوكس ) كبديل لجراحة الحول ويتم حقن هذا العقار فى
عضلات العين المنحرفة مما يؤدى الى ارتخائها وشد العضلات المعاكسة فتعود العين لوضعها الطبيعى ورغم ان تاثير العقار يبقى فى الجسم لعدة
اسابيع فقط إلا انه فى بعض الحالات يؤدى الى تصحيح دائم

ماهو الليـــــــــزك ؟

هو التقنية الحديثة لتصحيح الإبصار باستخدام حزام ضوئى مكثف فى داخل القرنية وليس على السطح

ما مميزات هذه الطريقة بالمقارنة بالاسلوب القديم ؟

المميزات تتلخص فى دقة ضبط القياسات وسرعة التئام القرنية وعودة المريض الى ممارسة نشاطه فى خلال 24 ساعة وندرة حدوث اى انتكاسة

فى مقاس النظر

ما استخدامات عملية الليـــــــــزك ؟

يمكن استخدام عملية الليـــــــــزك فى تصحيح عيوب النظر التالية

قصر النظر

طول النظر

الاستجماتيزم

يتوقف الحد الاقصى للتصحيح على عدة عوامل مثل سمك القرنية وحجم حدقة العين والتصوير الطوبجرافى

للعين والا يكون هناك اى موانع داخل العين كالالتهابات القزحية أو المياه البيضاء أو الزرقاء

ما السن الممكنة لاجراء العملية ؟

من الممكن ان تجرى العملية فى اى سن ولكن حسب ظروف كل حالة بمعنى انه يمكن اجراء هذه العملية للاطفال عندما يكون هناك فارق كبير

فى مقاس النظارة بين العينين فى هذه الحالة يمكن اجراء العملية للاطفال عندما يكون هناك فارق كبير فى مقاس النظارة بين العينين فى هذه

الحالة يمكن اجراء العملية للعين الضعيفة اذا كان الطفل غير قادر على تحمل النظارة الطبية حتى لاتضعف العين

وممكن فى حالة كبار السن بشرط عدم وجود امراض اخرى بالعين كما ذكر سابقاً اما السن الانسب عموماً فهى 18 سنة والسبب فى ذلك يرجع

الى زيادة نسبة ثبات مقاس النظارة عند هذه السن وحتى لا نضطر الى اعادة عملية الليـــــــــزك مرة اخرى

هل من الممكن اعادة عملية الليـــــــــزك مرة اخرى ؟

طبعا ممكن وذلك بعد عملية اعادة عمل سمك وطبوجرافيا للقرنية

ماذا يفعل المريض قبل العملية

يفضل عدم ارتداء العدسات اللاصقة اللينة لمدة اسبوعين على الاقل قبل ميعاد العملية والعدسات الصلبة
–
4 اسابيع قبل العملية

يمكن تناول الطعام قبل العملية ولكن طعام خفيف ويفضل الذهاب الى المستشفى او المركز بصحبة احد
–
الاقارب او الاصدقاء ويقوم الطبيبب بإجراء بعض الفحوصات الدقيقة للعين قبل إجراء العملية مباشرة

ما الخطوات التى تتم داخل غرفة العمليات والوقت المستغرق ؟

لا تستغرق العملية اكثر من عشر دقائق ويتم إجراء العملية تحت تاثير البنج الموضعى ( قطرة مخدرة ) ولا يشعر المريض باى ألم اثناء العملية

وبعدها يشعر بحرقان خفيف لمدة ساعتان الى ستة ساعات كل ماهو مطلوب من المريض هو عدم الحركة عدم لمس العين والاستجابة لبعض

الارشادات التى يعطيها له الطبيب اثناء العملية وينتقل المريض بعد ذلك الى غرفة الانتظار حتى يفحصه الطبيب مرة اخرى وبعود المريض الى

المنزل

ما التعليمات المتبعة بعد العملية ؟

تكون الرؤية بعد العملية مباشرة غير صافية ويشعر المريض كانه ينظر خلال ضباب ويستمر هذا الشعور
–
لمدة ساعات محدودة

ينصح بعدم القيادة بعد العملية مباشرة ويستطيع المريض مشاهدة التلفاز او ان يقرا ما يحبه فى يوم
–
العملية إن امكنه ذلك

وفى هذه الاثناء يمكنه مسح الجبهة والخدين بقطعة من القماش المبلل مع الحرص على عدم لمس
–
العينين

ممنوع منعاً باتاً دعك العينين لمدة 48 ساعة
–
يمكن للمريض ان ياكل ما يشاء بعد العملية ويقوم الطبيب بفحص المريض خلال الـ 24 ساعة بعد العملية

هل تجرى العملية للعينين فى الوقت نفسه ام تجرى لعين واحدة اولا ثم العين الثانية لاحقاً؟

من المعتاد اجراء عملية الليزك فى العينين فى الوقت نفسه باستثناء بعض الحالات التى تعانى من ضعف

الابصار فى عين واحدة

هل تستمر نتيجة العملية مدى الحياة ؟

نتيجة العملية ثابتة ولكن قد يحدث تراجع جزئى فى نتيجة العملية فى بعض الحالات التى كانت تعانى من قصر نظر عال او طول نظر عال قبل
العملية وه1ذا يتم مناقشته مع الطبيب قبل العملية

ماهى المضاعفات التى قد تحدث بعد العملية ؟
بعد التقدم المذهل فى فى التكنولوجيا الاكسيمر ليزر فان مضاعفات الليزك اصبحت شديدة الندرة على سبيل المثال
التصحيح الزائد او الاقل من المطلوب يمكن علاج الزيادة او النقص باعادة استخدام الاكسيمر ليزر
استمرار الرؤية الضبابية بعد العملية نادراً ماتستمر هذه الشكوى اكثر من اسبوعين

هل تعتبر عملية الليزك امنة على العين ؟
جهاز الاكسيمر ليزر ذو تقنية فائقة وهو مصمم بعد دراسات علمية ودقيقة هدفها الرئيسى ضمان سلامة العين لذلك لاينتج عن هذه العملية اى
تاثير سلبى على انسجة العين

متى يمكن للمريض مزاولة عمله بعد اجراء العملية ؟
بعد يوم او يومين على الاكثر

متى يمكن ممارسة الرياضة ( نزول البحر او حمام السباحة ) ؟
الرياضيات العادية بعد يومين اما السسباحة بعد اسبوع مع ارتداء نظارات رياضية مائية لمدة شهر

متى تتمكن السيدات من وضع الميكياج او مساحيق التجميل بعد العملية ؟
بعد اسبوع من العملية

متى يسمح للمريض بارتداء العدسات اللاصقة الملونة بعد العملية ؟
بعد شهر على الاقل من العملية

متى يمكن للمريض قيادة السيارة ؟
بعد يوم او يومين من العملية

هل يمكن الصلاة بعد العملية مباشرة ؟
بالطبع مع الاخذ بالاعتبار عدم لمس العين او غسلها بالماء اثناء الوضور

هل ساحصل على قوة الابصار 6/6 بعد العملية ؟
عملية الليزك هى بديل للنظارة اذا كانت قوة الابصار بالنظارة قبل العملية ستة فانها ستبقى كما هى

ما هى الفحوصـات الخاصة بالعيــن ؟

Slit lamp
جهاز به مصدر ضوء قوى يساعد على فحص أجزاء العين الامامية بداية من الجفون والقرنية والغرفة الامامية بالعين والحدقة والعدسة

Tonometry

جهاز قياس ضغط العين لمتابعة قياسه خاصة لمرضى المياه الزرقاء

الموجات الصوتية

يستخدم عند وجود حائل يمنع من رؤية ما بداخل العين مثل عتامة القرنية أو المياه البيضاء او نزيف فى الجسم الزجاجى للعين
–
يستخدم لقياس مدى الانفصال الشبكى وابعاد الاورام داخل العين ولقياس العين وسمك عضلات العين
–
فحص قوة الابصار

مهم لتقييم قدرة المريض على رؤية الاشياء على مسافات محددة وهو مهم لعمل قياس النظارة والعدسات اللاصقة

Gonioscopy

Gonioscopy
تستخدم لفحص زوايا الغرفة الامامية للعين هذا الجزء المسئول عن تصريف السائل الموجود بالغرفة الامامية وتعتبر
فحص اساسى لتقييم حالات المياه الزرقاء يستخدم نوع خاص من العدسات لعمل هذا الفحص

Ophthalmoscopy

يستخدم لفحص الشبكية وعادة ما تكون الحدقة واسعة لتساعد على رؤية مجال اكبر من الشبكية وهناك نوعان نوع مباشر وغير مباشر

المباشر يساعد الطبيب على رؤية العصب البشرى والجزء المركزى من الشبكية أما الاجزاء الطرفية من الشبكية يمكن رؤيتها بشكل افضل

باستخدام الغير مباشر

Phoropter

جهاز به مجموعة من العدسات يوضع امام عين المريض وينظر المريض من خلاله للوحة العلامات ويمكن من خلاله تغير قوة العدسة للوصول

للعدسة المناسبة لعمل النظارة

تصوير القرنية

Pentacam

تصور تفاصيل سطح القرنية يقوم الكمبيوتر بعمل صورة ملونة لسطح القرنية من حيث الاستيجماتيزم وامراض القرنية

keratometry
يقوم جهاز تصوير القرنية برسم خريطة لتفاصيل اكثر دقة عند صعوبة الحصول على بيانات دقيقة من جهاز

Keratometry

لسطح القرنية من المهم معرفة تفاصيل القرنية لعمل قياسات دقيقةلعمليات تصحيح الابصار وحساب
steepest & flattest
يستخدم لقياس

قوة العدسات

صور لقاع العين

تطلب لتسجيل حالة عصب العين ومركز الابصار والشبكية والجسم الزجاجى يستخدم نوع مخصوص من الكاميرات لتصوير تطور المرض مثل

ضمور مركز الابصار او تاثير مرض السكر على الشبكية

أشعة بالصبغة لشبكية العين

تستخدم لتقيم تأثير مختلف الاعراض على شبكية العين يتطلب هذا الفحص حقن مادة صبغة من خلال زراع المريض وفى خلال ثوانى تسرى

الصبغة فى الاوعية الدموية حتى تصل للاوعية الدموية داخل العين يتم اخذ صور لتسجيل اى ارتشاح للصبغة داخل العين مما يساعد الطبيب

على تشخيص الحالة

O.C.T

اشعة مقطعية لعصب الابصار والشبكية يقوم بتصوير الشبكية بصور مقطعية يحتاج اقل من 10 دقائق

ويمكنه تصوير اى تغير ولو طفيف فى الشبكية وهو ذو فائدة عظيمة لمرض المياه الزرقاء والشبكية

واصابات مركز الابصار

أمسلـــــر

فحص سريع يساعد على تقييم حالة مركز الابصار وهو عبارة عن مربعات صغيرة وفى منتصف هذه

المربعات نقطة ويطلب من المريض ان ينظر على النقطة ويلاحظ اذا كان هناك اى تغير فى المربعات وهو

ينظر الى النقطة

مجال الابصار

يقييم مجال الرؤية لدى المريض لانها من الاشياء التى تتاثر ببعض الامراض مثل اتلمياه الزرقاء كما تقيم القدرة العصبية للشبكية وعصب

العين والمخ وهو يتطلب من المريض التركيز على نقطة معينة ويضغط على زر معين عند رؤيته لفلاش ضوء

ما هو المقصود بثقب المقولة ؟

مع تقدم العمر يحدث انكماش لكمية السائل فى الجسم الزجاجى ويبدا فى الانفصال عن سطح الشبكية مما يؤدى الى انفصال فى الشبكية

ماهى الاعراض ؟

زغللة فى الرؤية وضعف فى حدة الابصار

ما المقصود بإنسداد شريان الشبكية ؟

يتسبب سد شريان الشبكية المركزى بفقدان البصر وذلك عقب وقف تزويد الدم للشبكية ( النسيج

العصبى للعين ) وان هذه الظاهرة نادرة

اعراض انسداد شريان الشبكية ؟

تتمثل اعراض انسداد شريان الشبكية فى الاحساس بتراجع حاد فى الرؤية بشكل مفاجى وغير مصحوب

بالالام والذى يتمثل فى ضعف الرؤية التى تتراوح بين القدرة على عد الاصابع وحتى الاحساس بالضوء فقط
توجد احياناً اعراض منبئة متمثلة فى حالات قصيرة ومعبرة عن فقدان الرؤية او لرؤية السواد وهناك حالات
تكون فيها الاصابة لاحد تفرعات الشريان المركزى وهكذا يكون فقدان الرؤية فى جزء من مجال الرؤية فقط

اسباب انسداد شريان الشبكية ؟

ان السبب الاكثر انتشاراً للانسداد هو التجلطات من الشريان السباتى ( carotid artery ) وهو ما يحتم اجراء فحوصات لدى جراحة الاوعية الدموية

يوجد الكثير من العوامل المتنوعة والامراض التى تسبب الانسداد كضغط الدم العالى وداء السكرى وخلل فى تجلط الدم . امراض فى صمامات

القلب امراض التهابية فى الاوعية الدموية امراض ذاتية المناعة . اورام وانصمامات دهنية عند الاصابة والكسور عند منطقة الحوض

علاج سد شريان الشبكية ؟

يستهدف العلاج ثلاثة امور وهى

إزالة الانسداد : التقليل من الضغط داخل العين

زيادة الاكسجين : شفط خليط الاكسجين وثانى اكسيد الكربون لتمكين الاكسجين للوصول الى الشبكية

من انسجة قريبة

استخدام مواد محللة للتجلطات
تحديد مسبب الانسداد
الاهتمام بالعلاج الوقائى ذى الاهمية القصوى

ماهو التهاب الشبكية الصبغى ؟

مجموعة من الامراض غالبا توجد لها عوامل وراثية وتسبب فى ضمور العين وتزداد الحالة المرضية بداء من

العشى الليلى الى فقدان مجال الرؤية ومن الممكن ان يبدا المرض فى اى عمر لكن غالباً ما يبدا فى

الاشخاص البالغين

ماهى اعراض التهاب الشبكية الصبغى ؟

العشى الليلى فى المراحل المبكرة

فقدان الابصار التدريجى فى المراحل المتقدمة من العمر

ماهى الومضات الضوئية والبقع المظلمة ؟

الومضات الضوئية هى عبارة عن سطوع ضوئى سريع فى مجال الرؤية بشكل منقطع البقع المظلمة تحدث

نتيجة اعتلال فى الجسم الزجاجى

ماهى اعراض الومضات الضوئية والبقع المظلمة ؟

تتوجد ماهى اعراض الومضات الضوئية والبقع المظلمة فى مجال الرؤية بشكل مفاجى وتكون البقع متحركة فى بعض الاحيان ومن الممكن ان

تكون مصاحبة لفقدان الابصار تدريجيا

ماهى طرق العلاج ؟

فى بعض الحالات يكون العلاج الجراحى لا ضرورة له ويستطيع المريض التعايش مع الحالة

فى الحالات المتقدمة ينصح الطبيب بالتدخل الجرحى لمنع حدوث اى مضاعفات

كيف نري

العين مثل الكاميرا يمر شعاع الضوء من خلال القرنية ثم من خلال الفتحة الصغيرة بانسان العين ( الحدقة ) ثم من خلال عدسة العين ليصل

الى الشبكية التى تمثل فيلم الكاميرا فتظهر صورة مقلوبة الذى تنظر اليه العين وتقوم الشبكية بتحويل هذه الصورة الى اصابات عصبية تصل

للمخ ليقوم بتحويل هذه الصورة المقلوبة لصورة معتدلة

الرؤية تكون واضحة اذا كانت القرنية والعدسة يقومان بتجميع الضوء على سطح الشبكية بالظبط وعيوب الابصار تكون نتيجة فشل القرنية او

العدسة فى تجميع الضوء على الشبكية وتقوم النظارات وعمليات تصيحي الابصار بتحسين الرؤية من خلال تركيز تجميع الضوء على الشبكية

اكثر من 90% من خبراتنا نكتسبها من خلال البصر مما يجعل البصر من اهم الخمس حواس

حمايــــة العين

فحص العين الدورى يمثل اساس الحفاظ على صحة العين ويمكنه حماية العين من كل الاصابات تقريباً

تحمل بعض الالعاب الرياضية مثل كرة السلة والتنس وغيرها بعض مخاطر اصابة العين وبعض النشاطات

المنزلية ورعاية الحدائق ايضا بفضل استخدام نظرات واقية للعين اثناء استخدام المنظفات الصناعية

والعمل الشاق

لاتنظر بالقرب من إناء به ماء ساخن او اى سوائل ساخنة او بعد إخراج اى شىء من الميكرويف مباشرة

حيث يمكن لهذه الابخرة اصابة العين بحروق

لاتستخدم ادوية خاصة بالعين لمريض اخر

لا تستخدمى مكياج العين الخاص بغيرك ولا تضعى مكياج العين داخل السيارة المتحركة

عند فتح اى زجاجة اجعلى اتجاه فتح الزجاجة بعيداً عن الناس المحيطة

لتقليل الضغط عن العين للناس التى تجلس فترات طويلة على الكمبيوتر حرك راسك فى اتجاهات

مختلفة من وقت لاخر ضع اى شىء تنقل منه الى الكمبيوتر بجوار الشاشة لكى تقلل تنقل العين

كن حريصاً اثناء تواجد اطفال بجوارك وانت تحمل سجائر فى يديك

ضع الالات الحادة والافلام والمواد اللاصقة والكيماويات والبخاخات والمفاتيح بعيداً عن متناول يد الاطفال

اذا شعرت باى الم بالعين او اصابة او فقدان مفاجىء للرؤية او رؤية فلاشات من الضوء او اى عرض غريب بالعين الجا الى اخصائى العيون فوراً

8 مليون يعانون بامراض بالعين تهددهم بفقد البصر

14 مليون يعانون من عيوب الابصار لا تصحح بالنظارة

14 مليون مريض سكر معرضون لخطر فقدان البصر

12 مليون لديهم حول او كسل بالعين او ما شابه

11 مليون يعانون من امراض بالقرنية مثل فيروس ال هيريز او جفاف العين

10 مليون يعانون من فقدان البصر بسبب ضمور فى مركز الابصار بالشبكية

5ز5 مليون يعانون من مياه بيضاء

2 مليون يعانون من عيوب بالابصار بسبب المياه الزرقاء